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                                                                                                                                         ia de
         En noviembre se conmemora el Día Mundial de la EPOC                                                                          la Acade-
                                                                                                                                      mia Ame-
                                                                                                                                      ricana de
                                                                                                                                      Pediatría,
            Una enfermedad crónica a la que no                                                                                        la Acade-
                                                                                                                                      re
                                                                                                                                         ia de
                                                                                                                                      ri mia Ame-
         hay que temerle; existen tratamientos
           La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica provoca dificultad para respirar. El humo del        Caídas en adultos mayores son la
          cigarrillo es uno de los principales desencadenantes junto a los polutantes ambientales.
                                                                                                            segunda causa mundial de muerte
           En los últimos años  función pulmonar. Tratar
        ha surgido una serie de  rápidamente los cuadros                                                   ¿Cómo evitarlas? Cada año según la OMS en
        estudios que muestran   respiratorios agudos y evi-
        que en el hecho de que  tar el contacto con pacien-                                               el mundo mueren 650.000 adultos mayores a raíz
        las madres hayan fuma-  tes con cuadros respirato-                                                de caídas. Los que tienen más de 65 años son los
        do durante la gestación o  rios severos de las perso-                                             que sufren más caídas mortales.
        tuvieron una mala nutri-  nas con EPOC, son otros
        ción determina que los  de los consejos a tener en
        niños nazcan con un pul-  cuenta.
        món más pequeño, con
        menos capacidad y eso         Diagnóstico
        también puede llevar a la  El estudio que se hace
        enfermedad, así como    para diagnosticar la EPOC
        las infecciones respira-  consiste en soplar en un
        torias recurrentes en la  espirómetro  que mide la
        infancia, que alteran un  velocidad con que el indi-
        poco el crecimiento pul-  viduo expulsa el aire.
        monar.                     La velocidad depen-
           Se enfrenta con  ce-  de del grado de per-   La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido en la
        sación del tabaquismo,  meabilidad que tenga esa  cuarta causa de muerte en todo el mundo en 2030.
        vacunación anual, una   vía aérea, o sea, cuán
        nutrición adecuada, rea-  abierta o cerrada esté. Si  ciente puede empezar  grave y requiere más tra-
        lizar actividad física y, en  uno tiene una obstruc-  con uno y luego adecuar-  tamiento, pero también
        los países como el nues-  ción en los bronquios, el  lo a lo largo del día; cam-  se detiene ahí.  Cada 13 segundos una persona consulta en un ser-
        tro en los que hay esta-  aire se expulsa más len-  biar a otro de acción más  Y hay un subgrupo  vicio de emergencia por una caída. Foto: Shutterstock
        ciones, extremar los cui-  tamente y eso permite  prolongada o agregar un  muy pequeño, que sería
        dados en los meses in-  hacer diagnóstico de la  segundo broncodilata-  el 1 % de la población, en  Son la segunda cau-  gar, los ambientes pú-
        vernales (estar atentos a  enfermedad. Cuanto más  dor.                 el que la enfermedad ad-  sa de muerte a nivel mun-  blicos y el transporte.
        los cambios de tempera-  temprano se diagnostica   En algunos pacientes  quiere una mayor grave-  dial: por año fallecen   Hay que tener en
        tura y al frío).        la enfermedad, más efi-  se puede agregar medi-  dad y hay que adoptar to-  650.000 personas debi-  cuenta que con el paso
           También, en la medi-  caz es el tratamiento.  cación antiinflamatoria  das las medidas terapéu-  do a caídas, según datos  del tiempo se deterioran
        da de lo posible, hay que  Existen distintos gra-  cuando la obstrucción es  ticas e incrementar me-  de la Organización Mun-  los sentidos, las perso-
        evitar todo lo que puede  dos de EPOC.          muy importante y los cua-  dicación.              dial de la Salud (OMS).  nas tiene menos visión,
        ser polutante ambiental.   Hay pacientes que pre-  dros, sobre todo inverna-  Hay que desterrar el  Es importante cono-  empiezan a perder audi-
           Dentro de lo que está  sentan una obstrucción al  les, se hacen muy fre-  miedo que provoca la pa-  cer el perfil de estos pa-  ción, hay problemas
        a nuestro alcance hay que  flujo de aire leve o modera-  cuentes.       labra EPOC.               cientes: los adultos ma-  sensoriales, disminu-
        lograr una ventilación ade-  da y llevan una vida prácti-                  Cada paciente es dis-  yores que gozan de bue-  ción de los reflejos, atro-
        cuada en los lugares en  camente normal, la que de-    Crónica          tinto al otro, son pocos  na salud y tienen entre 60  fias musculares y artro-
        los que se cocina o se ca-  ben mantener y cuidar. Y  No decimos que los  los que tienen una obs-  y 75 años generalmente  sis, que limitan la movi-
        lefacciona con leña.    hay otros que tienen una  pacientes se curan, sino  trucción severa.      son autoválidos y tienen  lidad de la persona.
           Uruguay tiene leyes  función más deteriorada y  que se tratan y siempre  Tanto en el sistema   un grado más o menos     Las enfermedades
        muy buenas en lo que re-  presentan más sínto-  son tratables. No todos  público como en el priva-  importante de inestabili-  cardíacas, neurológicas
        fiere a los controles de la  mas, como más falta de  los individuos progresan  do han aumentado las  dad postural, que hace  y el Alzheimer también
        función pulmonar en los  aire o mayor dificultad  igual en su enfermedad.  prestaciones en lo que  importante que sea eva-  llevan a empeorar el pro-
        lugares de trabajo más  para desplazarse.       Hay pacientes que se    refiere a la EPOC.        luado. Según los profe-  blema. Entre las causas
        riesgosos, controles que   Los grados determi-  diagnostican, se tratan, y  Además, las últimas   sionales mantienen su  de las caídas, si se tiene
        se hacen cada dos años.  narán también los trata-  la enfermedad queda ahí  reuniones de la Organiza-  apoyo social y autovalen-  en cuenta que el 85 % de
           Es fundamental cuidar  mientos, que se realizan  y no avanza.        ción Mundial de la Salud  cia y su incidencia de sín-  los adultos mayores se
        a los niños en sus expre-  en base a distintos tipos  Hay otros que se diag-  han estado dirigidas a  drome poscaída es baja.  cae en su hogar, están
        siones respiratorias y ha-  de broncodilatadores.  nostican más tarde, la en-  destacar la importancia de  El síndrome poscaída es  las del propio entorno:
        cer el seguimiento de su  Hay una escala: el pa-  fermedad ya está más  respirar aire limpio.-           el miedo a volver a caer y,  La mayoría se cae en el
                                                                                                          por consiguiente, a la li-  día, que es cuando de-
                                                                                                          mitación de la actividad  muestra mayor activi-
                  En Uruguay afecta                            Preguntas y respuestas                     física.               dad. Hay que tener en
                                                                                                            Los que tienen enfer-
            al 19 % de la población                                  ¿Tiene cura la EPOC?               medades crónicas y son  cuenta que los ancianos
                                                                                                                                de noche se levantan a
                                                                                                          mayores de 75 años ge-
                                                            La EPOC es una enfermedad crónica, que no     neralmente viven solos o  orinar y generalmente to-
            En el mundo hay     existen siete estudios    se cura pero  que se puede controlar si se sigue  en hogares de ancianos  man  medicamentos
         más de 300 millones de  de diagnóstico y cono-   correctamente el tratamiento. Dependiendo de la  y presentan problemas  para dormir, por lo que
         personas que padecen   cimiento de la EPOC,      gravedad de la enfermedad, pueden aparecer perio-  nutricionales (poca masa  no se levantan con to-
         la Enfermedad Pulmo-   uno de ellos realizado    dos de mayor sintomatología, por lo que se reco-  muscular); en ellos, el  dos los reflejos y termi-
         nar Obstructiva Crónica  en Uruguay. Una de las  mienda llevar un control con un médico neumólogo  síndrome de poscaída es  nan cayéndose.
         (EPOC), enfermedad     principales trabas para   para recibir  educación sobre su enfermedad.    frecuente, se disminuye  Fuera del hogar, las
         que provoca tres millo-  llevar adelante un nue-                                                 la autoestima y se perpe-  veredas rotas o el trans-
         nes de muertes en el   vo estudio es su costo      ¿Por qué no me ponen oxígeno, a pesar de    túa la dependencia.   porte público también
         año.                   económico.                         tener sensación de ahogo?                Quienes presentan   contribuyen a las caídas.
            Es la tercera causa    Lo que no hay en         La sensación de falta de aire no significa que  problemas cognitivos
         de mortandad en el     Uruguay son estudios      se necesite oxígeno. Solo si el nivel de oxígeno en  sufren caídas múltiples,  Las lesiones
         mundo, lo cual genera  sobre la incidencia de    la gasometría es bajo está indicado.            no suelen tener síndro-  más frecuentes
         muchos costos en sa-   la polución por tránsito                                                  me poscaída por sus pro-
         lud y mucha repercu-   como desencadenante        ¿Cómo puedo evitar los factores que pueden   blemas de memoria y       Hematomas
         sión sobre la vida de los  de la EPOC. “Lo que sí            empeorar mi EPOC?                   conforman el grupo que    Luxaciones
         individuos.            hay es una preocupa-        El primer paso es eliminar la exposición al   genera los mayores gas-   Fracturas
            En Uruguay, la      ción a nivel de la comu-  humo del tabaco. Los pacientes que dejan de     tos en salud.            Las fracturas tienen
         EPOC afecta al 19,7 %  nidad respiratoria de     fumar presentan menos síntomas y experimentan     Es un tema muy rele-  gran importancia en las
         de la población. “En rea-  que es importante res-  una ligera mejoría en la función pulmonar. Realice  vante y que pasa cada vez  personas mayores por
         lidad, en ese 19,7 %   pirar aire limpio”, apun-  siempre el tratamiento pautado por el personal  más por una sencilla ra-  todas las limitaciones
         entran muchos pacien-  tó López.                 sanitario que le atiende.                       zón: se cree que va a se-  que producen a nivel fí-
         tes leves; si buscamos    “Conocer los datos                                                     guir aumentando porque  sico, a nivel intelectual y
         desde los más mode-    de cómo estamos en la            ¿Cuáles son los signos de que          la longevidad y la expec-  del entorno familiar.
         rados a los más seve-  enfermedad es un buen       mi enfermedad pulmonar está empeorando?       tativa de vida ha cambia-
         ros, estamos en un 14  punto de partida para       Los signos de que la enfermedad está empeo-   do mucho; la gente vive  Factores prevenibles
         %”, aclaró la doctora  emprender hacia de-       rando son un aumento de la sensación de falta de  más tiempo y estas pato-   Actividad física.
         Victorina López.       lante lo que es el trata-  aire, tos, cambios en el aspecto y la cantidad del  logías del envejecimien-   Un buen calzado an-
            La especialista in-  miento”, destacó.        esputo, fiebre, somnolencia y/o dolor de cabeza,  to cada vez son más fre-  tideslizante y que en lo
         formó que se trata de     “Todo tratamiento de   hinchazón de pies (edemas), aumento de la nece-  cuentes. Afecta como  posible agarre todo el
         datos de 2008 y que    un problema y su solu-    sidad de medicación broncodilatadora (espray de  siempre más a mujeres  pie. Evitar  pantuflas.
         ahora se está trabajan-  ción surgen de conocer  rescate) y peor tolerancia a la actividad habitual.  que a hombres porque la  No encerar el piso
         do intensamente para   su magnitud. Si la co-      En estos casos, revise que no ha olvidado     mujer tiene tendencia a   Evitar alfombras.
         realizar un tercer estu-  nocemos y priorizamos  tomar el tratamiento. Piense que el mal control de  vivir más que los hom-  No guardar ollas en la
         dio en Uruguay. “Hay   ese problema, vamos       "otras" de las enfermedades que usted padezca   bres.                 altura.
         datos de hace tres años  bien y por buen camino.  puede ayudar a la descompensación de su enfer-                       En el dormitorio tener
         de Argentina, país al que  Y yo creo que vamos por  medad pulmonar. Intente relajarse, los episodios  ¿Por qué se caen los  una llave de luz que se
         somos muy parecidos,   buen camino”, agregó      de ansiedad no ayudan a la EPOC. La ansiedad      mayores de edad?    prenda al lado de la
         que marcan que la en-  sobre la necesidad de     (miedo, angustia) puede aumentar los síntomas     Hay factores intrínse-  cama.
         fermedad tiene un 14 %  seguir investigando      habituales. La depresión (tristeza, apatía, fatiga)  cos como los del entorno  Las agarraderas en el
         de prevalencia”, afirmó.  sobre la EPOC.         dificulta valorar los cambios.-                 en el cual se mueven  baño son de gran utili-
            En Latinoamérica             Fuente: El País                         Fuente: clinicbarcelona.org  estas personas: el ho-  dad.-
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